暑假是各類兒童意外傷害的高發(fā)期。就在不到一周前的7月22日,，惠州一名9歲男孩小翁在家附近和小伙伴玩耍時(shí),，不慎從高處墜下，被玻璃直插左頸部,，頓時(shí)血流如注,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受緊急頸部清創(chuàng)、探查止血手術(shù),、DSA造影檢查,，仍難以準(zhǔn)確判斷出血部位并進(jìn)行針對(duì)性處理，血流依然像水柱般涌出,。小翁出現(xiàn)中度失血性貧血,，命懸一線！當(dāng)?shù)蒯t(yī)院連夜聯(lián)系中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院尋求轉(zhuǎn)診援助,。中山一院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑,，緊急實(shí)施左側(cè)頸外動(dòng)脈破裂縫合修復(fù)術(shù)，挽救了小翁的性命,。

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玻璃割傷左側(cè)頸部,，9歲男孩險(xiǎn)些丟失了性命

7月23日凌晨6時(shí)，小翁在惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的陪護(hù)下,，小翁及家人星夜趕赴廣州,。在此之前,，中山一院耳鼻咽喉科咽喉科主任雷文斌教授已經(jīng)通過(guò)電話遠(yuǎn)程指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生先進(jìn)行暫時(shí)性壓迫止血,，確保小翁正常生命體征，為他爭(zhēng)取到轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)廣州的時(shí)間,。

抵達(dá)中山一院時(shí),，小翁膚色蒼白、渾身水腫,，陪護(hù)的家人都已經(jīng)慌了神,，醫(yī)生說(shuō)什么都只會(huì)點(diǎn)頭?！霸诋?dāng)?shù)厥中g(shù)期間,，醫(yī)生就已經(jīng)和我們說(shuō)，孩子可能救不回了,。所以我當(dāng)時(shí)非常害怕,?！毙∥痰陌职只叵肫饋?lái)，仍有后怕,。

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雷文斌表示,，當(dāng)時(shí)小翁失血量已達(dá)全身血液的一半，隨時(shí)仍有可能再發(fā)大出血,，一旦失血且短時(shí)間內(nèi)難以得到有效控制,，他將面臨失血性休克、全身器官缺灌注導(dǎo)致功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),，情況危在旦夕,。

另一方面，由于小翁出血的部位就在喉嚨旁邊,，假如水腫進(jìn)展導(dǎo)致喉頭水腫,，幾分鐘內(nèi)就會(huì)窒息，情況很危險(xiǎn),?！敝猩揭辉憾茄屎砜蒲屎韺？谱Ｐ×纸淌诮榻B,。

幸好,，中山一院耳鼻咽喉科當(dāng)值孫偉副教授、陳林博士早已帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)做好接診準(zhǔn)備,，開(kāi)通綠色通道將小翁經(jīng)急診收治入院,。入院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)利用床邊心電監(jiān)護(hù)密切監(jiān)測(cè)小翁血壓等生命征情況,，開(kāi)放靜脈通道,，與輸血科聯(lián)系備血，同時(shí)與血管外科,、小兒外科,、麻醉科以及ICU相關(guān)科室密切溝通聯(lián)系，為小翁進(jìn)行頸部外傷出血探查止血手術(shù)做好準(zhǔn)備,。

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醫(yī)生團(tuán)隊(duì)鎖定出血元兇緊急修補(bǔ)

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在小翁急診入院后不久，護(hù)士就發(fā)現(xiàn)他突發(fā)呼吸困難,，情況變得更加危急,。千鈞一發(fā)之際，多個(gè)學(xué)科專家攜手作戰(zhàn),，救治工作有條不紊,、忙而不亂地進(jìn)行著。耳鼻咽喉科祝小林教授,、孫偉副教授及吳杏梅博士進(jìn)行了頸部外傷部位的清創(chuàng),，仔細(xì)保護(hù)頸部周圍正常神經(jīng)血管組織,，逐層定位頸部大血管等標(biāo)志性解剖結(jié)構(gòu)。雷文斌介紹,，尋找出血部位是手術(shù)的難點(diǎn)之一,，因?yàn)樗[導(dǎo)致小翁頸部組織結(jié)構(gòu)不清晰，而且小兒的神經(jīng),、血管特別細(xì),，需要像“螞蟻啃骨頭”一樣，非常小心地一點(diǎn)一點(diǎn)去探查,。最終找到小翁的出血部位在左頸動(dòng)脈,！在血管外科武日東副教授的協(xié)助下，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為小翁實(shí)施了左頸動(dòng)脈破裂縫合修復(fù)術(shù),，為他擺脫了生命威脅,。

術(shù)后，小翁被送往心外ICU作進(jìn)一步監(jiān)護(hù),，次日便順利脫機(jī)拔管,，7月25日，已順利轉(zhuǎn)回普通病房,。目前,，小翁恢復(fù)情況良好。

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文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：伍仞 通訊員：彭福祥,、梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間:2021-07-28